有肺结节的10个人和9个人吗？

1.什么是肺结节？

肺结节是影像诊断的一个概念，但胸部CT显示肺部出现一个或多个小直径阴影。原本肺结节是指3cm (3 cm)以内性质不确定的阴影，现在一般指1cm以内性质不明的阴影，这是诊断技术进步的必然结果。大于1cm的阴影很容易通过增强CT或穿刺活检识别。一旦确诊为肺癌、炎性增生或结缔组织增生，应诊断为肺癌、炎性增生灶、机化性肺炎、肺结节病或局部纤维化，而不是肺部结节的模糊诊断。肺结节的诊断是指其阴影的性质默认未知，只有在性质未知的情况下，一般才能诊断为肺结节。目前1-0.5cm的阴影称为肺结节，0.5cm以下的称为肺结节。

2.如何从肺结节的形状和密度推断其良恶性？

从形态上看，肺结节有分叶或毛刺，是恶性的概率很大。从密度上看，常分为三类:毛玻璃、固体、毛玻璃、混合固体；混有磨玻璃和实性的肺结节最有可能是原位癌或发展成肺癌，其次是磨玻璃，实性可能性最小。其实这些理论上的认识对具体人肺结节的诊断价值不大，因为:1)以上观点是针对很多患者肺结节性质的概率分析，不一定对具体人没有指导意义，概率有大有小；2)当肺结节较小时，由于其外观较小，形状或密度通常是非特异性的。所以根据它的形态和密度，只能推测它是良性的还是恶性的。再严谨，也和猜测在一个高度，却无法确诊。诊断要以病理切片为依据，尤其是患者本人或非专业人士做过多推测的情况下。

3.是从肺结节到肺癌，还是肺癌一开始就是肺癌？

任何癌症(恶性肿瘤)的形成至少经历三个阶段:长期损伤阶段→癌前病变阶段→癌症形成。肺癌也有癌前阶段，其细胞形态常包括鳞状细胞不典型增生、不典型腺瘤样增生和弥漫性特发性肺神经内分泌细胞增生。这些异常细胞在影像学上受到不同密度的肺结节的影响，所以肺癌是非癌结节发展而来。但非癌结节大小不同，病理病程有长有短。那些很快进一步进展为肺癌的非癌结节，一开始给人的感觉是肺癌结节，但实际上其癌前病变阶段相对较短。因此，所有的肺癌都是由细胞形态异常的非癌性肺结节发展而来的。

4.什么样的人容易得肺结节？

五类人容易出现肺结节:1)免疫力低下或长期受损的人，常见表现为身体某一系统慢性炎症，容易感冒，长期疲劳或乏力，消化吸收功能差，心情不好；2)疤痕体质；3)痰瘀体质；4)生活和工作环境吸烟或空气污染严重；5)肺部感染或损伤治疗不完全的人。

5.为什么现在肺结节发病率这么高？

1)诊疗技术的进步和应用，特别是薄层胸部CT的广泛使用，使得以前无法发现的肺结节现在可以被发现；2)预防和体检观念的进步，早期体检和重视预防导致了肺结节的早期发现；3)寿命延长，可发生衰老性质的疾病，肺癌是一种衰老性疾病；4)职业或生活环境中的空气污染；5)常见呼吸系统疾病治疗思路不恰当，广泛使用止咳、抗过敏、退热等抑制症状的药物，使机体不能充分祛邪外出，导致痰瘀积聚于肺，最终形成结节。

6.观察或预防肺结节的时间基准是什么？

肺结节观察时间越长，发展为肺癌的比例越高；根据我国居民平均预期寿命，可根据不同年龄采取不同的观察和预防目标。一个30岁的人得了肺结节，20年了也没什么变化。它只有50岁。距离肺癌平均年龄65岁还有15年，距离居民平均年龄76岁还有26年。所以，人越年轻，防治肺结节就越严重，最好彻底消除，坚持自己养成的健康生活方式。老年人有肺结节可以酌情处理，90岁有肺结节完全不在乎，80岁可以在乎，70岁因人而异；如果允许自己坚持治疗，可以预防，但千万不要夸大或误导。三个月或半年的复习只是一种暂时的观察策略。

7.肺结节的自我发展趋势有哪些？

人体免疫系统与致病因素的斗争始终处于动态之中。在没有药物或手术干预的情况下，肺结节的自然走向可能是五个方向:1)自然消失；2)长期稳定性；3)钙化；4)慢慢加重癌变；5)癌变迅速增加。肺结节防治的目标不是消灭肺结节本身，而是降低肺癌的发病率。肺结节的消除只是预防和治疗过程的副产品。

8.中西医防治肺结节的思维本质区别是什么？

西医对肺结节的形成缺乏成熟的理论认知，一般认为与感染、炎症损伤引起的应激增生和感染因素有关。采取的具体预防和治疗措施是抗感染、观察、手术或如果恶性肿瘤或恶性肿瘤可能增加时切除。中医认为肺结节的病机为正气不足，祛邪无力，导致痰瘀蕴肺，久而久之可毒化为癌。中医防治的基本思路是扶正、祛邪、化痰、祛瘀、解毒，可降低肺癌发病率或消散肺结节。但目前防治效果并不是100%。中医不排斥手术、微创切除、消融等方法。

9.切除肺结节后一切正常吗？

一个健康的人可能会因为整个呼吸系统存在环境问题而慢慢长出肺结节。肺结节或肺癌切除后，异常环境还在，肺结节或肺癌可能还在生长。中药可以清洁呼吸系统的环境，防止肺癌的形成，防止肺癌的复发。

10.吃中药治疗肺结节会引起药物性肝肾损害吗？

食品是安全的，否则就不能是食品。但安全是一个相对的概念，对安全食品的贪食也会造成人的伤害和疾病。预防和治疗肺结节首先考虑的是不增加机体毒性。虽然中药的安全性是相对的，但是治疗肺结节的中药方剂配伍严谨合理，对身体几乎没有伤害。在极少数情况下，通过及时调整配伍可以避免一些不良反应。增效减毒应该是贯穿任何医疗行为的一条主线。

11.肺结节需要忌口吗？有饮食疗法吗？

相对禁忌是需要的。肺结节患者应尽量不吃狗肉、马肉、驴肉、猫肉、公鸡、猪头、大肥肉、熏制品、发霉的食物。冷饮、冷食忌口，牛肉也要少吃。关键是度，不要贪。可以多吃鲜鱼、贝类、蔬菜、时令水果、辛辣、豆腐、洋葱、萝卜、胡萝卜。