高催乳素血症

可参考以下治疗；

（一）观察对催乳素轻度升高，月经规则，溢乳量少且未影响正常生活时，可不必用药，仅定期观察，观察临床表现和PRL变化。此外，对治疗后恢复的患者亦应做定期检查。

（二）病因如因原发性甲状腺功能减退引起的高催乳素血症，可用甲状腺素替代治疗；由药物引起的，停药后症状自然消失；对垂体瘤患者可用药物治疗辅以手术或放射治疗。

（三）药物治疗大多数高催乳素血症闭经的患者，很少能自然恢复排卵和妊娠，多用药物治疗降低血PRL以恢复排卵和妊娠。

1．溴隐亭溴隐停是治疗高催乳素血症的首选药物，患有末梢血管疾患、冠心病、高血压、肝肾疾病或对麦角过敏者禁用此药。

2．诺果宁适用于大腺瘤及对溴隐亭耐药或不能耐受的高催乳素血症的患者。

3．卡麦角林卡麦角林1997年美国上市，缺点是价格是相当昂贵。

4．维生素B6维生素B6在多巴胺的合成过程中起辅酶作用，对多巴胺增效剂的治疗有协同作用。可较长期应用。

（四）手术治疗对于药物治疗效果不佳或大腺瘤者，出现视野缺损、头痛、呕吐等神经系统症状者，可考虑手术治疗。有作者提出，对大的垂体腺瘤最好在术前用溴隐亭治疗一段时间，使肿瘤变小后，再行手术，可改善手术效果。

（五）放射治疗【问题】

（一）停用溴隐亭的反跳及处理在用溴隐亭治疗高催乳素血症时，80%患者排卵可望恢复正常，但停用溴隐亭后少数患者血PRL可再升高。这部分患者应排除肿瘤增大，其中大部分患者需重新服药，服药后，血PRL可降至正常。因此，应找一个维持血PRL正常水平的最低有效剂量长期服用，并定期随访。

(二）高催乳素血症不治疗时的并发症此病患者若不治疗，最主要的并发症是骨质疏松。