小儿睾丸鞘膜积液症状

小儿鞘膜积液有两种分类，分别是原发和继发两种，如果属于原发性的话，很难找到明确的病因，病情的发展比较缓慢，但如果是继发的，原因还是很明显的，大部分小儿患者不会有明显的不适感，如果是原发性的，可以采取原发病治疗，另外可以采取手术治疗。

一、临床表现

小儿出现鞘膜积液的时候，一般情况下阴囊或精索部位囊性肿物，多数小儿无不适感，大小可有很大差异，多为卵圆形。

原发性睾丸鞘膜积液的阴囊皮肤正常，张力较大，可透光。先天性鞘膜积液在平卧时，挤压积液可以使之逐渐缩小甚至完全消失，鞘膜积液多数为单侧性。继发性鞘膜积液我们应警惕睾丸、附睾存在病变，如结核、肿瘤及寄生虫感染等。

二、治疗方法

1.原发病治疗

适用于病程缓慢，积液少、张力小而长期不增长，且无明显症状者。

针对原发性疾病的治疗成功后，鞘膜积液往往能自行消退而无需手术。

此外，2岁以内患儿的鞘膜积液往往能自行吸收，不需手术。

2.手术治疗

(1)手术指征：

①2岁以下婴儿的鞘膜积液一般可自行吸收，但当积液量大而无明显自行吸收者需手术治疗。

②2岁以下婴儿的鞘膜积液，伴有先天性腹股沟痛或者考虑辜丸有病变的可能，早期手术是必要的。

③2岁以上的患者有交通性鞘膜积液或较大的睾丸鞘膜积液有临床症状影响生活质量者应予手术治疗。但应排除附睾炎及睾丸扭转等引起的鞘膜积液。

(2)主要手术方式：手术是治疗睾丸鞘膜积液最安全可靠的方法。

手术方式有：睾丸鞘膜翻转术、睾丸鞘膜折叠术、鞘膜切除术、交通性鞘膜积液常采用腹股沟斜切口在内环处高位切断及缝扎鞘状突，精索鞘膜积液要将囊肿全部剥离切除。

(3)手术并发症：手术并发症低，主要是出血、感染、水肿，输精管损伤及由于损伤精索动脉所引起的睾丸萎缩、不育等。