简单了解一下顺铂化疗的不良反应

一、血液学毒性血液学毒性是铂类衍生物最常见的不良反应之一，患者用药后可能出现不同程度的粒细胞减少、血小板减少、贫血等症状。

二、非血液学毒性

（1）消化道反应恶心、呕吐： 化疗相关性恶心呕吐是铂类药物最常见的不良反应之一，根据药物引起CINV 的发生率，铂类药物属于中-高致吐级别细胞毒药物。腹泻或便秘： 铂类药物可引起腹泻或者便秘。

（2）肝毒性铂类药物引起的肝脏毒性主要表现为肝酶（ALT/AST/ALP）或胆红素（TB）的升高，多表现为一过性、可逆性的改变。

（3）肾毒性肾脏是铂类药物的主要排泄器官，因此肾脏很可能受到铂类药物的损害，临床上主要表现为血肌酐升高、低镁血症、蛋白尿等。顺铂引起的肾毒性发生率为 28-36%。肾毒性是顺铂的剂量限制性毒性，无论急性肾毒性还是慢性肾毒性均与顺铂作用有关。水化可以减少顺铂引起的急性肾功能衰竭。一般来说，顺铂剂量＞50mg/m2 时即需要水化，否则可能引起不可逆的肾脏损害。

（4）神经毒性铂类药物会引起不同程度的神经损害，主要表现为外周神经毒性、听力下降、中枢神经毒性。不同铂类药物引起神经损伤的发生率和类型不同，其中奥沙利铂、顺铂的神经毒性最为常见

（5）过敏反应铂类药物引起的过敏反应属 I 型过敏反应，由 IgE 介导，通常在化疗开始数个疗程后出现，主要表现为瘙痒、荨麻疹、面部肿胀、支气管痉挛、低血压等

（6）脱发 ： 铂类药物引起脱发的风险普遍较低：顺铂单药化疗脱发的发生率＜1%。