口腔医学常识5

一，为什么牙痛时难以忍受？“牙疼不是病，疼起来要人命”。牙齿为什么会这样疼呢？首先，牙齿的神经比其它部位的神经对外界刺激要敏感得多，牙髓神经只要受到一点压力就会引起疼痛，甚至对冷、热、酸、甜等刺激都很敏感，并可发生剧烈的疼痛。其次，牙髓神经处在一个特殊的环境中，它的四周都是坚硬的牙体组织，只有通过狭窄的根尖孔与外界联系。当牙冠损伤或龋患接近或穿入牙髓腔时，细菌及其毒素可以通过穿髓孔或牙本质小管进入牙髓腔内，造成牙髓感染，此时，牙髓腔内的牙髓组织中的血管充血扩张，再加上细菌产气和它的代谢产物的堆积，使牙髓腔内的压力愈来愈大。这种压力压迫牙髓神经便产生了剧烈的疼痛，同时还牵扯到同侧上下牙齿及头面部疼痛。患者此时常不容易明确指出病牙的位置。因此，我们应当经常检查自己的牙齿，并及早到医院进行治疗。

二，牙痛的种类：1牙本质过敏症：这是最常见的牙痛，由于牙齿过度磨耗或龋坏，牙齿最外层的秞质被破坏，内层牙本质外露，当冷、热、酸、甜等刺激时，就会因牙髓神经受到强烈刺激而产生难受的酸痛感觉。2牙髓炎：多由龋齿发展而来，患牙出现一阵阵激烈难忍的疼痛，晚上平卧时更加厉害，常常导致彻夜难眠。3牙根尖周围炎：牙髓炎继续发展，蔓延到牙根尖周围组织，便可在此发生较严重的炎症。开始时牙齿有胀痛、伸长的感觉，逐渐发展到不敢触碰、持续跳痛。有时牙齿附近的牙龈与面部还会肿胀、出脓等。4牙周炎：这类病的特征是牙龈经常出血，反复肿痛、流脓。还有口味腥臭、牙齿松动、牙面污垢与结石存留等。5智齿冠周炎：多发生在18—25的青年，由于智齿萌出困难及位置不正，常常在牙齿的冠部周围组织中发生炎症，病人可有张口困难，进食及吞咽时疼痛以及颌面部肿胀等症状。（待续）