甲状腺功能低下

婴幼儿甲状腺功能低下有称为“散发性呆小症”或“克丁病”是一种先天性的甲状腺缺如或发育不良引起的疾病.最早可以表现在新生儿阶段.它的症状主要为智力发育障碍—精神呆滞活动少不爱哭闹哭声粗哑汗少皮肤粗糙便秘唇厚鼻梁宽平体型矮小上身比下身长等.新生儿或先天性甲状腺功能低下发生率大约1/4000活产婴儿.最常见的原因是先天性甲状腺缺失(无甲状腺)需要终身治疗.症状和体征包括有发绀持续高胆红素血症喂养困难哭声嘶哑脐疝呼吸困难巨舌囟门大以及骨骼发育迟缓.比较少见的新生儿暂时的甲状腺功能低下.通过常规的新生儿滤纸筛查程序的检查可以在通过临床症状确诊以前发现疾病.实验室检查包括测定血清甲状腺素(T4)及甲状腺刺激激素(TSH).生活护理：确诊后应立即用L-甲状腺素治疗并严密观察.适当的开始剂量是每天口服10~15μg/kg(这样能快速地达到正常的血清T4浓度)随后在婴儿期调整药物剂量以维持血清T4浓度在10~15μg/dl(129~193nmol/L)之间.1岁以后常用剂量是每天4~6μg/kg维持血清T4和TSH滴定浓度在正常范围内.必须注意防止药物过量以免产生医源性甲状腺功能亢进.经过治疗大多数婴儿的运动和智能发育正常.