鼻炎用药

1鼻炎用药为什么是喷剂好 鼻炎用药为什么是喷剂好?鼻炎是耳鼻喉科最常见的疾病之一，主要症状是打喷嚏、流鼻涕，所以，许多抗过敏药可以在鼻部使用，包括皮质类固醇(即激素类药物)和抗组胺药。 鼻用皮质类固醇，广泛应用于治疗过敏性鼻炎、鼻息肉、急慢性鼻炎和急慢性鼻窦炎等鼻科炎性疾病，1973年，丹麦的医生首次报告鼻腔应用丙酸倍氯米松治疗过敏性鼻炎，自那以后，鼻用皮质类固醇一直用于临床，目前仍是治疗过敏性鼻炎最有效的药物之一，效果仅次于口服皮质类固醇。此类药物需要4—12小时起效，常用的有丙酸倍氯米松(伯克纳)、布地奈德(雷诺考特)、丙酸氟替卡松(辅舒良)和糠酸莫米松(内舒拿)等。 许多人一听到激素，就害怕。其实，只要按照规定的方法使用，激素仍是安全的，而且还可以用上比较长的一段时间。一般来说，常规剂量的鼻用皮质类固醇，对内分泌系统影响不大，短期内(数周)使用通常不会妨碍儿童生长。 鼻用抗组胺药，在国外的应用历史已有10余年，通常起效很快(15—30分钟)，鼻用抗组胺药的疗效略好于口服剂型，但不及鼻用皮质类固醇。常用的药物包括爱赛平(1喷/侧，2次/天)和立复汀(2喷/侧，3—4次/天)。 孕妇过敏性鼻炎的发病率达20%—30%，鼻塞的症状在怀孕期间会加重，遗憾的是药物可能会通过胎盘导致胎儿发育畸形。因此，应充分权衡利弊，尽量减少药物的使用。首先，可以通过适当的体育锻炼减轻症状，有助于改善睡眠。其次，可以把床头垫高30度—45度，减少鼻部充血。再次，生理盐水鼻腔冲洗对妊娠期鼻炎的症状有一定的改善作用。最后，要注意避免接触刺激物，如烟雾等。过敏高发季节要呆在屋内或者使用空气过滤器。 老年患者的多项生理机能处于衰退中，同时可能合并心、脑血管疾患，因而在药物选择方面应尤为慎重。可使用的药物包括：鼻用皮质类固醇;口服第二代抗组胺药;鼻用异丙托溴铵;鼻用色酮类药物。注意应避免使用口服第一代抗组胺药和口服缩血管药物，如麻黄素等。患有青光眼和尿潴留的患者不应用抗胆碱类药物，如阿托品等。2鼻炎用药不当容易导致药物性鼻炎 药物性鼻炎是用药不当而引起的鼻炎，病人的鼻粘膜，尤其是鼻甲部位充血肿胀，分泌增加，相应出现鼻塞，流鼻涕等症状。治鼻塞常用的麻黄素、滴鼻净等滴鼻剂，都有较强的收缩血管的作用，用药后能使鼻粘膜皮下的毛细血管、静脉和动脉收缩，从而缩小鼻甲，起到改善通气等效果。 但是如果用药过量，血管收缩过度，持续时间过久。就会产生明显的血管继发性扩张，出现所谓“反跳性充血”，使鼻甲更为肿胀，鼻子通气也就更差; 时间一长，血管对药物的敏感性就逐步下降，造成恶性循环和对药物的依赖性。研究表明，长期不适当使用血管收缩剂，还会引起鼻粘膜的一系列病理改变，并影响到鼻内纤毛和植物神经的正常活动。长久下去，还可能继发肥厚性鼻炎或萎缩性鼻炎。 因此，为了预防药物性鼻炎，首先应掌握好用药征候，不要滥用血管收缩剂。鼻子不通气，先得查找原因，进行有针对性的治疗，因为像鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤堵塞、增殖体肥大，以及有些全身性疾病(如心功能不全)和全身用药(如利血平、奋乃静、心得安)引起的鼻塞，不是靠滴鼻药所能解决的;其次，正确掌握使用方法，避免长期、连续、过量用药。 要知道连续滴药，积少成多，通过鼻粘膜吸收，不仅对局部有害，还会诱发血压升高，心律失常等全身不良反应。对老年、小孩用的滴鼻剂浓度宜淡，间隔时间需4—6小时，每次滴药一侧不超过3滴。新生儿鼻塞，则禁用滴鼻净。即使成年人连续用药也不宜超过7天。3鼻炎的治疗 不可自行用药 关于鼻炎的治疗，一些患者还有了这样的“新方法”：患者不仅自行服药，而且还不按医嘱使用滴鼻药。 32岁的鼻炎患者张先生就是听信了别人的经验，感冒药加消炎药一并服用，再让堵塞的鼻子“喝水”———时不时滴几滴滴鼻剂，就这样变成了吃药不见好、滴鼻不见通、鼻子长年红彤彤的“红鼻子”。 “早知如此，悔不当初啊……”形成“红鼻子”后，张先生后悔地说。据悉，他的“红鼻子”是由鼻中隔“C”形偏曲导致的，需采用微创手术矫正，以使鼻子通气。手术后第三天，“红鼻子”张先生很兴奋地对医护人员说，鼻子呼吸已经很顺畅，这是已经久违多年的可喜变化。 除了张先生外，其他接受过微创手术的鼻炎患者都愿意把自己治疗前的经历和感受，与接受微创手术治疗后的感想与广大鼻炎患者分享。 他们表示，一定会告诫亲友或同事，不管是大病小病还是相同的病症，都应该主动到医院接受专业、科学、规范的检查，讳疾忌医受伤的总是患者自己，对于网络上某些“被治好”的言论，他们表示作为实践者更有发言权。4鼻炎用药需要注意哪些方面 鼻炎的用药

一、感冒症状反复不能乱吃药 “经常有病人感冒服药，二三天后自己觉得好多了，但过了1个礼拜又出现了鼻塞、流鼻涕、发热的反复症状。这时候病人还不以为然，在家瞎吃药，结果拖延病情，等过了两个多月症状严重后才来就医。”，贾主任指出，这些是典型的慢性鼻炎症状。根据临床发现，几乎所有慢性鼻炎都是由急性鼻炎转化的。急性鼻炎是鼻腔黏膜的急性炎症，俗称“感冒”或“伤风”，是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病，其中30%- 50%是由某种血清型的鼻病毒引起，常易合并细菌感染。反复发作3个月以上被称为慢性鼻炎，症状是鼻塞、流涕，伴有轻度的发热、乏力、头痛。贾主任特意强调，人们得了感冒后要多饮水、注意休息，提高病毒抵抗力;一旦出现反复感冒的情况，就要提高警惕，及时到医院确诊就医，不要在家瞎给自己“开方子”，以免发展成慢性鼻炎。 鼻炎的用药

二、激素药物可治过敏性鼻炎 过敏性鼻炎是一种发病率高达10%的常见鼻炎疾病。一些过敏性鼻炎患者都三五成群地交流“经验”：这种喷雾剂挺管用的;那种激素药不敢吃怕有副作用等等。贾主任说：“其实对于一些由于环境变迁、气候变化、对花粉等物质过敏引起的鼻炎，通常开些激素类药物，用1周后就能起效，半个月后再来复查。但是我在门诊中发现，很多患者对激素认识都有误区，其实激素药物对于鼻腔的副作用还是很小的。” 鼻炎的用药

三、不能盲目依赖鼻炎药水 许多鼻炎患者在治疗中，使用鼻炎药水通过收缩充血的鼻粘膜来消除鼻塞等症状，但停药后往往又会反复发现。贾主任指出，各种治疗鼻炎的药水在短期内的确可以帮助缓解鼻塞、流涕等症状。不过，一旦药物代谢完之后，各种症状再次复发。频繁使用鼻炎药水，可能诱发药物性鼻炎。因此，患者要掌握好用药的“火候”，不要滥用药剂。正确掌握滴药水的方法，避免长期、连续、过量地用药。 以上是鼻炎患者用药时应了解和注意的方面。用药应对症、适时、适量，许多患者因为各种原因未能坚持按时按量用药，结果延迟了恢复的时间。5治疗鼻炎的常见药物

1、鼻窦炎口服液 适 应 证:用于鼻塞不通、流黄稠涕、急慢性鼻炎、副鼻窦炎。还能明显改善鼻塞不通，头昏胀痛、鼻腔分泌物增多，鼻窦区压痛，鼻甲肥大等症状。 用法用量:口服，一次10ml，一日3 次(临床推荐：20天为一疗程，一般1-2个疗程，必要时可延长至3个疗程)。 注意事项:本品略有沉淀是正常现象，服用本品时，请摇匀或用温开水浸泡药瓶使沉淀溶散。

2、鼻渊舒口服液 适 应 证:用于鼻窦炎、慢性鼻炎。 用法用量:口服， 一次10ml， 一日2 — 3次、7日为一疗程。 注意事项:久存若有沉淀不影响其疗效，摇匀后服用。

3、偏方及草药处方请参照耳鼻咽喉科在线鼻窦炎专题内的鼻窦炎中草药偏方处方治疗，但仅供参考。

4、鼻窦炎的常用滴鼻药物请参照鼻炎的局部点鼻药物

5、药物点鼻的方法请参照耳鼻咽喉科在线内的鼻内如何点药

6、鼻窦炎的口服药还包括抗生素，如阿莫仙，先锋霉素，可在医生指导下使用。 鼻窦炎的必须按照说明服用药物，一定要按时的服药，按量的服用，切记服药过量和过时。对自己的健康负责。最后希望大家可以有一个健康的生活。