尿路结石预防

尿路结石是由多种因素所促成。生活中的自然环境和社会环境，个体先天和后天的差异，包括遗传因素、生活习惯、罹患疾病等对结石形成起着很重要的作用；尿路本身的疾病和先天畸形等更促进结石生长。所以，尿路结石的预防是多方面的。

一、多饮水养成多饮水的习惯。要主动多饮水，不要等渴了再喝，同时要注意水源的清洁卫生。 尿量少是尿路结石形成的最主要原因之一。从尿液动力学方面来说，尿路结石的形成是溶液中的结石盐变成固体沉淀出来的过程。统计调查表明，尿路结石的病人多不喜欢饮水。从结石盐的相对过饱和度估计，每日尿量如果在1000毫升以下则产生晶体尿的机会明显增加，尿量若少于500毫升则处于尿路结石形成的高危状态。因此，大量饮水，增加尿量，对预防结石的发生有重要意义。正常人要求每日饮水2000～3000毫升，使每日尿量保持在2000～2500毫升，避免尿液过度浓缩，稀释尿中晶体浓度，减少尿盐沉积的机会。而且，多饮水能加强引流，利于感染的控制，降低感染结石的生成机会。深夜到清晨是尿中固体成分最易沉淀的时间，所以养成睡前及半夜饮水的习惯，可以有效地预防尿路结石的发生。有资料表明，每日多饮水使尿量超过2500毫升的人群组尿路结石的发病率显著低于饮水量少的人群组。在炎热气候或经常在高温条件下工作的人，更应该注意增加饮水量，以补偿大量出汗所丢失的水分。胱氨酸结石和尿酸结石的病人应尽量饮用橘汁，有助于保持尿液偏碱性。

二、饮食调节 在饮食上要注意平衡，不要偏食。要适当限制含钙、含草酸的食物及动物蛋白与精制糖的摄入量。 膀胱结石多发于儿童，其主要原因是营养不良、缺乏乳食。所以，某些地区对新生儿喂养糊糊的不良习惯应该改变。另外，要尽可能改善孕妇营养，使其产后有足够高质量的乳汁喂养婴儿。母乳不足时，婴儿应给予足够量的乳食如牛奶、羊奶等，防止过早用含糖食品喂养婴儿。 肾结石的发生与动物蛋白摄取过多、精制糖摄入过多和饮食纤维素过少有关。所以，应适当控制动物蛋白质的摄入量，因为多量的动物蛋白质可使肠内酸度增加，促进钙盐溶解和吸收，使尿中草酸钙浓度增加。减少动物蛋白的摄入，可减少形成结石的两个危险因素，即高钙尿和高草酸尿。要多食用含植物纤维素高的蔬菜，如芹菜等。 对于高尿酸尿病人，限制嘌呤类食物及减少钠摄入是预防结石形成的有效措施。含嘌呤类多的食物有动物肝、肾、脑及植物豆类。不宜多吃红茶、巧克力、可可、鱼肉等。 对于高草酸尿病人，应采用低草酸、低脂肪饮食，避免摄入富含草酸盐的蔬菜和水果，如胡萝卜、豆类、香菜、菠菜、草莓、橘子等。脂肪饮食应每日限制在40克。另外，每日饮食中钙应维持在800毫克以上，以保证肠道内有足够的钙与草酸结合。 对于吸收性高钙尿病人，只要通过低钙、低钠饮食就能有效地使这类高钙尿转为正常。这类病人主要是减少牛奶及奶制品和豆制品的摄入。多食含植物纤维素丰富的食物。 输尿管结石应限制蛋白质、脂肪、糖、酒的摄入量。

三、去除病因 各种原因引起的尿路梗阻，都易使尿液滞积而形成结石。故对包茎、前列腺增生以及尿道狭窄者应及时治疗，解除尿路梗阻。 对各种原因引起的尿路感染都应采取积极有效的治疗措施，控制尿路感染。 对有肾造瘘、膀胱造瘘或带导尿管的人，要经常更换导管，平时可服些维生素C，多进食醋、乌梅等酸性食物，使尿液酸化，防止以导管为核心形成结石。 痛风病人可形成尿酸结石，积极治疗痛风是防止肾结石发生的有效措施。 甲状旁腺机能亢进病人应接受手术治疗。

四、药物防治 对于已知结石性质及诱因的病人，可根据结石性质利用相应的药物防止结石复发或继续增大。

五、增加活动量长期卧床的病人尿路结石发病率为2%～3%，瘫痪病人发病率更高，所以，应鼓励这些病人多活动，或勤翻身，以减少骨质脱钙，促进尿液引流。 长时间不活动，可增加尿中晶体成分的沉淀机会而容易形成结石。众所周知，体育活动可加快体内的新陈代谢。因此，患有尿路结石的病人应适当增加活动量，根据自己的体力状况，制定可行的锻炼活动计划，活动项目可视周围环境和自己的身体状况而定，简单的跳跃、跑步、上下楼梯、体操以及用手掌捶打腰背部，都有利于结石向下移动，甚至排出结石。尿路结石病人和家属千万不要以为多卧床休息有利于尿路结石的病情。总之，活动有益于尿路结石病人。