肩周炎的治疗

肩周炎治疗效果的好与坏，关键在于是否诊断明确。首先要排除是否存在肩袖不完全撕裂、钙化性肌腱炎、肱二头肌肌腱滑膜炎和肩锁关节增生关节炎等疾病，治疗以保守为主。

非手术治疗的方法，治疗原则是止痛、解除肌肉痉挛，用三角巾悬吊制动，用镇静止痛和肌肉松弛药物。最重要的是有规律地锻炼上臂，可从仰卧位开始，目标为恢复正常的活动度，先举臂过头，再外旋上臂、内旋上臂置于背后，以至冠状位外展。

锻炼既要积极，又要在不痛的范围内进行。随着肩肱关节节律有规则的活动，每小时10-12次，数天后疼痛和肌痉挛能够缓解，进行不抗重力的钟摆一样活动。

随着病情好转，再增加静力和抗阻力活动，每次锻炼后增加伸展性活动，可以同时应用止痛和镇定剂。冷热湿敷对缓解症状明显有效，每天可以做数次，每次10-15分钟。

锻炼时间因人而异，鼓励病人坚持锻炼，直到目的，且不论时间长短，必要时可以应用利多卡因，做颈交感神经的阻滞、肩胛上神经封闭和星状神经节的阻滞，也可向肱二头肌腱鞘内注射可的松，加适量的普鲁卡因均可明显的减少疼痛和肌痉挛。

在止痛条件下做适当的功能锻炼，防止关节挛缩加重，在药物止痛和物理治疗的配合下，做一些温和的、被动的或主动的功能练习，以及肩周肌肉的按摩。

弯腰垂臂，做前后左右钟摆运动，有助于达到上述目的，可以采用针灸和推拿的方式加快炎症的吸收和肌肉的解痉。当疼痛基本缓解后，则着重于关节功能恢复，强化关节功能的主动训练。

有些病人经过上述治疗效果不佳进入慢性期，则可以应用一些特殊的手法或者手术治疗。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。