手术治疗近视

任何手术都有风险近视眼激光手术也不能完全避免并发症最常见的并发症就是过度矫正或矫正不足这些要经过一定时间观察酌情二次手术；部分人可出现眩光即夜间将一个光点看成光团、光晕这可因术后角膜组织间轻微水肿反应或夜间瞳孔较大、其边缘与手术缘靠近有关随手术后时间推移而逐渐减轻；圆锥角膜在有这种潜质或者手术后角膜过薄的人身上出现；因为注视目标不良可能出现偏心切削或因角膜表面水气漩的作用出现中心岛；

PRK和LASEK手术后可能有角膜的混浊（Haze）以及长期点用对抗Haze的药物带来的激素性高眼压LASIK则有与角膜瓣相关的并发症如瓣下异物、角膜瓣移位、溶解散光有所增加自觉眼睛干燥等最严重的是手术眼角膜伤口的感染虽然极少发生却是可以致盲的直接原因所以严格的手术消毒制度和患者良好的卫生习惯至关重要手术后也应定期检查眼睛特别注意眼底黄斑区和周边视网膜的变化做到未雨绸缪 术后严格用药和复查是重要环节 部分患者手术后效果不理想或出现并发症是因为没有严格按照医嘱用药和复查所致所以这里特别要请医生注意提醒病人注意术后事项LASIK手术后1～2小时后一般眼睛会有酸涩流泪和异物感两三小时后症状基本消失倘若眼痛症状很明显须注意区分是眼部皮肤痛还是眼球痛如属于后者应马上找眼科大夫处置排除感染和角膜瓣移位的可能手术当日有眼部症状时可闭目休息不要随意摘掉透明眼罩切忌用力挤眼揉眼次日到医院由医生摘掉透明眼罩并检查视力、角膜、屈光状态然后在手术后3天、7天、1月、3月、半年、1年分别前去复查尤其在术后早期医生可根据复查结果及时调整用药这也是保证手术成功的重要一环还要嘱咐患者手术后一周内避免到烟尘较大场所少吃辛辣刺激食品眼部不要化妆避免有水和细信粒入眼不少人手术后第二天就恢复了正常视力但后来数天却视力有所波动有的人视力则是逐渐恢复正常大都两周较为稳定最终恢复期3～6月LASIK手术后可以口服三天抗生素防止感染；

还要点用抗生素眼液、激素眼液及促进角膜上皮生长、润滑和防干燥的眼液一般不超过一个月在一个月内应少用近距离的精细目力（包括看电脑、电视）手术后因屈光状态的改变有人早期会感到视近困难易疲劳如果工作学习不能避免则应多间隔、多眨眼、多休息一般随时间推移症状逐渐消失再者要注意一个月内不要游泳切忌跳水和激烈对抗性运动以免撞击眼部造成眼外伤角膜瓣移位甚至丢失有眩光症状时应等症状消失后再夜间驾车 眼激光手术的卫生经济学 准分子激光手术的不同术式＼不同医院价格不一样比如LAISK手术多数医院价格是6000～8000元但有的只需要2000元有的甚至只需要800元需要警惕的是降低成本是有限的有的医院之所以非常便宜是因其使用的是国外早已被淘汰的设备和材料肯定是技术过时或者有质量问题手术效果是不可能一样的所以一定要选择信誉、技术有保证的大医院 走出误区理性评价 近年来我国在激光治疗近视眼领域发展之迅猛是前所未有的但目前国内大众心理表现为两个极端： 第一种是神化手术效果当前的激光手术尚未到尽善尽美的地步特别是高度数比如1200度以上的矫正其预测性、安全性和术后稳定性明显不足而且对于病理性近视眼手术要求仅仅是为了看视力表的远视力得到提高却漠视了这样一个事实：激光仅仅是光学矫正并不能对眼底的既有病变带来帮助 另一对立的观念是完全否定近视激光手术即所谓“治标不治本”却无视另一事实：对于低中度近视而言十多年实践已证明激光手术效果确实、稳定而且可靠 另外一部分15年前做过手术的患者如今确实需要“返工”但不是所有做过手术的患者都需要“返工”主要有两方面原因：一是因为过去的放射状角膜切开术（RK）与PRK、LASIK等相比其安全性较差二是现已知并不是所有的近视眼患者都可以使用RK手术近视眼病理各不相同特别是高度近视（600度以上）分为单纯性和病理性两种单纯性高度近视可以采用手术治疗而病理性高度近视要先加固巩膜再进行手术超过1500度的近视就应该采用人工晶体植入术而以前所有近视眼都采用同一种手术方式是不合适的近年近视眼激光手术的方式和设备都有了很大改进特别是角膜波面像差引导的准分子激光个性化切削术（ORK）的出现使激光切削形状更符合眼角膜光学特征效果更好并发症更少还有眼科医生的处理能力已明显提高所以近几年开展的手术“返工”情况应该越来越少 总之这些年的实践证明目前近视眼激光手术的安全性和有效性大大提高所以持完全否定的态度是不可取的当然此类手术毕竟才开展十多年其远期效果和安全性还在进一步研究中所以认为近视激光手术已经尽善尽美、没有任何风险也是不明智的只有走出认识误区冷静深入地研究科学客观地评价才是理性的态度特别需要提醒的是目前国内一些地方还存在单纯谋利蜂拥而上、滥用该技术的情况因此患者在选择手术以前慎重考虑权衡利弊选择正规的医疗机构和有经验的医生显得特别重要