冠心病的治疗原则内科学

门诊提问：冠心病的治疗原则内科学？

发现现在冠心病的发病率越来越高，所以想请问一下冠心病的治疗原则是怎样的？

疾病解析:

1.药物治疗:

（1）溶栓药物，适用于急性心肌梗死发病早期且患者无法行冠状动脉造影检查者。如阿替普酶、尿激酶、链激酶等。

（2）抗血小板聚集的药物，如阿司匹林，需终身服用

（3）硝酸酯类药物，如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。

（4）β受体阻滞剂，如美托洛尔，如血压不低，发病后24小时内开始口服，从低剂量开始，逐渐加量。

（5）血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，如盐酸贝那普利、缬沙坦等。

（6）降脂药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。

2.手术治疗：

（1）经皮冠状动脉介入治疗，包括冠状动脉支架植入术、经皮球囊冠状动脉成形术和斑块旋磨术。

（2）冠状动脉旁路移植术，主要适用于冠状动脉病变严重、有多支血管病变、和左心功能不全的患者。